Menstrüel Düzensizlik Nedir?

Menstrüel düzensizlikler, adet kanamalarının sıklığı ,miktarı ve süresindeki değişikliklere bağlı ortaya çıkan sağlık sorunlarıdır.

Adet düzensizlikleri adet görememe (amenore), az miktarda veya çok miktarda adet görme, adet kanamalarının 7 günden uzun veya kısa sürmesi, 21 günden sık aralıklarla veya 35 günden fazla aralıklarla adet görme şeklinde olabilir. Bunlara ek olarak bazı kadınlarda tam iki adetin ortasına denk gelen dönemde ovulasyona (yumurtlama) bağlı birkaç damla lekelenme tarzında kanama olabilir. Ancak bu kanama normal dışı bir adet kanaması olarak kabul edilmez.

Adet düzensizliklerinin nedenlerinden biri prolaktin hormonunun fazla salgılanmasıdır. Gebelik ve lohusalık döneminde buna bağlı adet görmeme doğal karşılanırken, diğer dönemlerde meme başından süt gelmesi, galaktore, anovulasyon (yumurtlayamama), infertilite, amenore veya disfonksiyonel uterin kanamalar prolaktin hormonunun salgılanmasındaki bozukluklara bağlı olabilir. Anovulasyon, yani yumurtlama fonksiyonlarının yetersizliği klinik olarak amenore, adet düzensizliği ve hirsutizm olarak gösterir. Adetin ilk başladığı dönemde (menarş) anovulatuar siklusa bağlı genç kızlarda adette düzensizlikler, adet görememe durumu söz konusu olabilir.

Sekonder Nedir?

Primer amenore, sekonder seks karekterlerinde gelişmeler olmasına rağmen (memelerin büyümesi, kıllanmada artış, vb.)16 yaşına girmiş bir genç kızda veya sekonder seks karakterleri gelişmemiş ve 14 yaşına girmiş bir genç kızda menstruasyonun olmamasıdır. Sekonder seks karekterlerinin gelişmemesi östrojen eksikliğini gösterirken, primer amenoresi olan gençlerin yaklaşık %35-40’ında altta yatan neden hormon salgılayan bezlerde yetmezlik ya da rahim (uterus) veya vajenin (dölyolu) gelişiminin geri kalmasıdır.

Sekonder amenore ise daha az görülen bir durumdur ve önceden adet gören bir kadının en az 3 siklus veya 6 ay adet görmeme durumudur. Primer ve sekonder amenoreye yol açan nedenler, hipotalamo-hipofizer olaylar, adrenal ve tiroid bezi bozuklukları veya polikistik over sendromu olabilir. Postmenapozal (menapoz sonrası 12 ay geçtikten sonra) dönemde düzensiz adet kanamalarının nedenleri arasında dışarıdan alınan hormon içeren kozmetik ürünler, vaginal ve/veya vulvar lezyonlar, üreme yollarına ait tümörler, endometrial hiperplazi, endometrial polip, endometrial karsinoma, serviks kanseri, rahim kanseri, östrojen salgılayan over tümörleri sayılabilir