SERVIKS KANSERI TARAMASI

Rahim Ağzı Kanseri Taraması. Global olarak, servikal kanser kadınlarda ikinci en sık görülen kanserdir. Her yıl 530.000'den fazla invaziv kanser vakası ve yaklaşık 200.000 ölüm vakası vardır. Rahim ağzı kanseri, doğurganlık çağındaki kadınlar için gelişmekte olan dünyada kanser ölümlerinin önde gelen nedenidir. Daha fazla bilgi için lütfen aşağıdaki linklere tıklayınız:

➤ National Cancer Institute

➤ American Cancer Society

➤ World Health Organization

➤ NCCC (National Cervical Cancer Coalition

➤ CCA (Cervical Cancer Action)

Serviks Kanserinde Avantajlı Olduğumuz Durumlar Nelerdir?

TARAMA YAPARAK KANSER HUCRESI OLUSMADAN ONCE VEYA OLUSMAYA BASLAR BASLAMAZ TESPIT EDEBILIRIZ. Bu sayede kanser olusumunu engelleyebilriz.

Bu taramayi simdiye kadar PAP SMEAR testi ile yapiyorduk. Ancak pap smear testi ancak %60 yakalama oranina sahip ve endoservikal hucreler hakkinda bize bilgi vermez. Peki serviks taramasinda ne gelismeler var diye baktigimizda : karsimiza FDA in de onayi oldugu LUVIVA cihazi cikmakta bu cihaz cok yuksek oranda sonuc vermekte ve bu sonucu 80 saniye icerisinde vermektedir. Simdi kisaca pap smear testi ve luviva taramasi ile ilgili bilgi verecegim.

Ayrica kolposkopi yapilmasi gereken durumda da yine dysis digital kolposkopi ile hem hizli sonuc hem de biopsy alinmasi gerekirse biopsy alinmasi gereken yeri isaretledigi icin daha objektif olarak bizi yonlendirebiliyor.

PAP SMEAR TESTİ: Servikal kanser için populasyonun taranmasında kullanılabilecek non-invazif bir yöntemdir. Ve siniflandirma ve hastayi yonetmede Bethesda Sistemi ni kullaniyoruz. Ve bu algoritmada gerekli yollari takip ediyoruz. 

Bethesda Sistem

Squamous Cell

• Atipik squamous cells:

Undetermined significance (ASC-US)

Can not exclude High Grade (ASC-H)

• HPV- LSIL
• LSIL(CIN I, Mild Dysplasia)
• HSIL(CIN2 Moderate Dysplasia, CIN3 Severe Dysplasia)
• CIS
• Squamous Cell Carcinoma

Glandular Cells

• Atypical Glandular Cells (AGC) (2002 değişti)
• AGC - Favor Neoplasia
• ACI
• Adenocarcinoma

Sürüntü almak için servikse uygulanan aletler döndürülür (360⁰) veya kısa bir süre yerinde bekletilerek kaldırılır, sonra alet ucu  preservatif solüsyona bırakılır yada lam üzerine yayılarak fikse edilir.

 

POPULATION	ACOG 2009	ACS/ASCCP/ASCP 2012	USPSTF 2012	AGOC 2012
21 yaşın altı	21 yaşta başlar	21 yaşta başlar	21 yaşta başlar	21 yaşta başlar
21-29 yaş	Sitoloji 2 yılda bir	Sitoloji 3 yılda bir	Sitoloji 3 yılda bir	Sitoloji 3 yılda bir
30-65 yaş	Sitoloji+ HPV 3 yılda bir	Sitoloji+ HPV 5 yılda bir Sadece sitoloji 3 yılda bir	Sitoloji+ HPV 5 yılda bir Sadece sitoloji 3 yılda bir	Sitoloji+ HPV 5 yılda bir Sadece sitoloji 3 yılda bir
65 yaş>	65 ve 70 yaş sonrası 3 ardışık  sitoloji – ise stop	65 yaş öncesi 3 ardışık sitoloji  – veya iki cotest – ise 65 yaşında stop	Stop screening	65 yaş öncesi 3 ardışık sitoloji  – veya iki cotest – ise 65 yaşında stop
Benign nedenli histerektomi sonrası	Stop screening	Stop screening	Stop screening	Stop screening
HPV aşısından sonra	Aşılanmamış kadınlargibi	Aşılanmamış kadınlargibi	Aşılanmamış kadınlargibi	Aşılanmamış kadınlargibi